Një përplasje me biçikletë e sheh YouTuber-in të përballet me fatura të mëdha mjekësore pavarësisht sigurimit
Ish-çiklisti profesionist i kthyer në YouTuber Phil Gaimon po ndjen thumbimin e sistemit amerikan të kujdesit shëndetësor pasi i la një faturë 150,000 dollarë, pavarësisht se kishte sigurim shëndetësor.
Pavarësisht se kishte mbulesë sigurimi parësor dhe dytësor, komplikimet panë që Gaimon u shuplakua me 150,000 dollarë nga fatura prej 200,000 dollarësh, me transmetuesin amerikan CBS që ritregon historinë e çiklistit për të nxjerrë në pah kostot spirale mjekësore për amerikanët.
Makthi i Gaimon filloi kur pësoi një përplasje në një velodrome në Trexlertown, Pennsylvania që e la atë pa ndjenja dhe me shtatë kocka të thyera në 2019.
Amerikani më pas u dërgua me urgjencë në Spitalin Lehigh Valley në Allentown, Pennsylvania për një operacion urgjent në klavikulën e tij, i cili u pasua nga një operacion i dytë në një spital në Nju Jork, të cilin Gaimon e përshkroi si 'plotësisht të nevojshme' për shkak të në një 'dhimbje të madhe përreth'.
Pastaj, ndërsa në shtëpi po shërohej nga përplasja dhe operacionet pasuese, faturat filluan të rriteshin.
'Ata ju godasin me faturat kur ju jeni fjalë për fjalë më pak të aftë për të trajtuar ndonjë gjë. Unë marr një grumbull faturash çdo muaj. Unë marr njoftime grumbullimi çdo ditë, ' shpjegoi Gaimon për CBS.
Fillimisht, sigurimi i Gaimon mbulonte 52,000 dollarë të punës, megjithatë kostot vazhduan të rriteshin pasi ai kuptoi se ishte goditur nga ato që një ekspert i përshkroi si 'tre minat e mëdha tokësore' të faturimit spitalor në Shtetet e Bashkuara pavarësisht se besonte se ai ishte plotësisht i siguruar.
'Faturimi i spitalit është i mbushur me mina tokësore,' eksperti Dr. Elizabeth Rosenthal, kryeredaktore e Kaiser He alth News, tha për CBS. "Dhe Phil goditi tre prej tyre - spitalet jashtë rrjetit, kostot e larta dhe këtu është më e rëndësishmja në rastin e tij - sigurimi nga një shtet shpesh nuk funksionon shumë mirë në një tjetër.".
Në retrospektivë, Gaimon zbuloi se Spitali Lehigh Valley e kishte shënuar operacionin e tij në shpatull si 'zgjedhës' dhe jo si 'urgjent', duke rritur kostot e tij dhe se ishte gjithashtu në shtetin e Pensilvanisë, i cili ka ligje të ndryshme faturimi. Kalifornia ku është vendosur siguruesi i tij.
Gaimon, i cili ende po përpiqet të bindë siguruesin kryesor He alth Net që të mbulojë më shumë nga faturat e tij, e quajti sistemin 'një kumar'.
'Kjo mund t'i ndodhë kujtdo në çdo kohë – ku thjesht mund të zgjohesh në një spital dhe më vonë të zbulosh se i detyrohesh 150,000 dollarë. Do të doja ta dija se marrja e sigurimit shëndetësor ishte ende, në thelb, një kumar.'
